Блог

May 15, 2023

Как сделать свой собственный симулятор САЛАТ для обеспечения проходимости дыхательных путей

Руководство для студентов скорой помощи с точки зрения водителя скорой помощи

Взгляд водителя скорой помощи

Помогите студентам скорой помощи овладеть навыками управления дыхательными путями, адаптировав свой манекен для ларингоскопической деконтаминации дыхательных путей с аспирацией.

Академия EMS1 предлагает 30-минутный аккредитованный курс «Неотложная помощь при респираторных заболеваниях» для врачей скорой помощи. В этом курсе представлены примеры общих признаков и симптомов, которые могут возникнуть у пациента с неадекватным дыханием в неотложной ситуации. Посетите Академию EMS1, чтобы узнать больше и запланировать демонстрацию.

Злой трюк, который я часто играю со своими продвинутыми студентами скорой помощи, заключается в том, что я жду, пока они успокоятся на практике навыков проходимости дыхательных путей, когда они выполнили этот навык достаточное количество раз, и они склонны просто на словах проверять свое оборудование ... и в этот день они обнаруживают, что у пациента обильная рвота, а на аспирационном устройстве отсоединена батарея.

Я считаю, что обожженная рука учит лучше всего, и неудача на станции навыков из-за того, что вы знали лучше, но все равно выбрали короткий путь, - это отличный способ донести этот урок до конца, не убивая пациента. Я часто пробую такие трюки по мере того, как ученики приближаются к овладению навыками, когда обучающих моментов становится все меньше и дальше. Я использую симулятор ларингоспазма на манекене дыхательных путей или приглашаю пациента с остановкой дыхания и обструкцией дыхательных путей инородным телом. Это держит моих учеников в напряжении.

Моя единственная проблема заключалась в том, что я не мог вызвать у манекена достаточно рвоты. Я мог сжать желудок и заставить небольшую искусственную рвоту медленно сочиться в ротоглотку, но это не было ничего похожего на «сильное вздутие желудка, рвота, выходящая из носа, черт возьми, этот парень съел третью панель меню Соника?» своего рода рвотный вулкан, который иногда можно увидеть в поле.

Короче говоря, мне нужен был симулятор САЛАТА.

Если вы жили под камнем и никогда не слышали этого термина, SALAD означает ларингоскопическую деконтаминацию дыхательных путей с помощью отсасывания, метод, впервые разработанный и популяризированный гуру дыхательных путей Джеймсом Дуканто, доктором медицины.

Используя видеоларингоскопию и аспирационный катетер, носящий его имя, доктор Дуканто учит нас, как контролировать даже самые обильные выделения и уверенно обеспечивать проходимость дыхательных путей в условиях, которые иначе были бы невозможны. Поиск в Google выдаст множество полезных статей и видеороликов на YouTube, посвященных этой технике, но вам действительно нужно пройти мастер-класс лично. Присутствующие в восторге от этого.

Но хотя стоимость видеоларингоскопов больше не является непомерно высокой, а катетеры Дуканто не стоят значительно дороже, чем их конкуренты, проблема заключается в том, что вам действительно нужен специальный манекен для практики и обучения этой технике.

Сейчас в сети есть отличные учебные пособия о том, как построить симулятор SALAD из манекена дыхательных путей Lifeform (и Lifeform даже продает симулятор SALAD как новый продукт), тем из нас, у кого есть манекены дыхательных путей Laerdal, приходится импровизировать.

Я превратил своего тренажера по управлению дыхательными путями для взрослых Laerdal (он же Фред Голова) в симулятор САЛАТ, используя инструкции доктора Дуканто. Попутно я обнаружил несколько настроек, которые делают преобразование проще, дешевле и менее запутанным. За одним исключением, я покупал детали в местном магазине Lowe's. Номера продуктов у местного розничного продавца могут отличаться. Вот что вам понадобится для создания собственного симулятора САЛАТ для обеспечения проходимости дыхательных путей:

Как построить симулятор САЛАТА

Методом проб и ошибок я немного отклонился от инструкций доктора Дуканто. Я отказался от быстроразъемных соединений садового шланга и прозрачных пластиковых трубок, а также от диммера настольной лампы и беспроводного переключателя включения/выключения. Это не так сексуально, но все равно работает нормально. Следующая версия этого устройства, скорее всего, будет включать в себя погружной аквариумный насос с дистанционным управлением.

Я попробовал быстроразъемные соединения для садовых шлангов нескольких марок, как пластиковые, так и латунные, но не смог найти устройство, которое не давало бы протечек. Хотя на вашей лужайке это может и не быть проблемой, в классе с ковровым покрытием это может быть проблемой.

Прозрачные пластиковые трубки (и ремонтные разъемы для шлангов с наружной и внутренней резьбой, необходимые для соединения всего этого вместе) можно заменить шлангами для стиральной машины, имеющими гнездовые разъемы на каждом конце. Нет необходимости в клее и герметике, кроме капли ПВХ-клея на соединителе пищевода и силиконовой ленты для защиты от рвоты. Вот шаги для создания собственного симулятора САЛАТА: